尾痛症患者应注意休息,可采用消炎镇痛的药物来改善症状,配合物理治疗效果更佳,必要时可采用双侧骶-4和骶-5神经根切断或尾骨次、全切除术等手术治疗。本病病程较长,需要进行长期间歇性治疗。
一、一般治疗
尾痛症的患者应该注意休息,在坐位的时候可使用坐垫,也可以在家里使用热水坐浴来缓解症状。
二、药物治疗
1、疼痛患者可给予非甾体类抗炎药物,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布等。
2、对急性疼痛或疼痛严重的患者,可用水杨酸钠制剂塞肛,或用吲哚美辛栓剂置于直肠。
3、局部痛点封闭,如有明确的痛点,可采用维生素B1、维生素B12、糖皮质激素等药物,进行局部注射,以起到营养神经、抗炎止痛的效果。
三、手术治疗
1、适应证:经长期非手术治疗,效果不佳,疼痛严重,影响工作、学习甚至生活者;尾椎结核;骶尾关节强直;尾骨较长,坐位压迫尾骨;尾骨突出,形成骶尾关节损伤性关节炎。
2、禁忌证:急性损伤后不应立即手术,应至少给予非手术治疗6个月。同时伴有下腰部疼痛时,需谨慎排除腰椎间盘突出症。
符合上述适应证且排除禁忌证后,可行双侧骶4和骶5神经根切断或尾骨次、全切除术。
四、物理治疗
可选用超声波、超短波、电蜡疗、红外线照射、碘离子、普鲁卡因离子或中药离子透入治疗等,起到改善局部血液循环,消炎镇痛的目的。
五、其他治疗
对于尾骨错位导致的尾痛症,针对尾骨周围软组织痉挛,以轻柔的理筋手法,缓解软组织紧张状态,尽可能恢复正常解剖位置及正常生理功能。