儿童属于臀肌挛缩症易感人群，主要有先天性因素和后天性因素，先天性因素见于遗传、瘢痕体质等，后天性因素可能和儿童特殊的免疫状态相关，还与外伤、感染、遗传以及臀部反复多次肌肉注射等原因有关。
一、主要病因
1、注射因素：儿童臀部注射的药物主要有抗生素和解热镇痛类药物，如青霉素类药物，特别是苯甲醇作为溶解剂的青霉素，具有造成骨骼肌纤维变性的副作用，最终导致臀肌局部组织变性而发生挛缩。
2、免疫因素：人体的免疫功能低下时，不能及时有效地清除局部沉积的免疫复合物，引起组织缺氧，刺激局部产生成纤维细胞，使臀肌纤维变性、坏死。
3、外伤、感染等因素：臀部软组织感染后可向周围扩散，扩散至筋膜，可导致纤维瘢痕组织增生，大腿肌肉挛缩，此外臀部外伤后淤血、水肿，也可以造成局部组织挛缩。
4、遗传特发因素：比较少见，臀肌挛缩可能有一定的遗传性。
二、诱发因素
1、体型瘦削：在臀肌挛缩患儿中重度患儿往往以体型瘦削、体脂含量较少的居多，由于体型瘦削的人皮下脂肪少，在肌肉注射时不能有效地包裹吸收药液，从而使药物直接刺激到肌肉、肌膜以及筋膜组织，导致严重的挛缩病变。
2、细胞因子：细胞因子可能与臀肌挛缩症密切相关。