颈部坏死性筋膜炎的主要原因是多种细菌混合感染，比如溶血性链球菌感染、金黄葡萄球菌感染都属于比较常见的感染源。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂、手术或者受伤以及免疫因素都可诱发本病。
一、主要病因
多种细菌混合感染：革兰阳性的溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌等多种细菌入侵后首先在皮下浅深静脉引起炎性反应。然后在血管和淋巴管内形成血栓，阻塞血运和淋巴回流，导致大面积颈部皮肤和皮下浅深筋膜变黑和坏死，并有恶臭渗液。
二、诱发因素
1、长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂：长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂，在药物的作用下，器官或者部分组织出现问题，导致身体的免疫能力下降。人体对于病毒和细菌的免疫力下降，无法通过自身免疫功能消灭细菌和病毒，很容易被细菌感染而引发颈部坏死性筋膜炎。
2、手术或者受伤：细菌大部分都是通过一些伤口进入到人体内部的，手术或者受伤后的病人，因为其伤口在还未愈合之前，免疫能力不是很好。对于细菌的感染无法起到预防的作用，所以更加容易感染这些细菌，而引发颈部坏死性筋膜炎。
3、免疫因素：存在有免疫系统基础病史者，也会成为诱发颈部坏死性筋膜炎的重要原因之一，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎等。