肱二头肌长头腱鞘炎的主要病因为肩关节外伤、劳损以及慢性炎症，该病好发于40岁以上的人、运动员、肩关节受过外伤的人，长期生活在风寒湿环境中可诱发该病。
一、主要病因
1、外伤：肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肩关节脱位等外伤后肩关节长期固定，未及时练习肩关节活动，而引起肱二头肌长头肌腱炎。
2、劳损：肩关节是人体活动范围最大、最灵活、又最不稳定的关节，肩关节的稳定主要由关节周围的肌肉、肌腱和韧带维持，因此，当长期肩关节运动时，其周围软组织容易劳损，引起软组织无菌性炎症。
3、慢性炎症：各种致病菌感染，如细菌感染和免疫异常累及肱二头肌长头腱鞘，可发生该病。
二、诱发因素
环境因素：长期生活在风、寒、湿环境中，软组织受寒僵硬，可引起和加重肩关节周围软组织无菌性炎症。