呼吸性酸中毒通常会引起患者焦虑、呼吸困难、精神错乱、嗜睡甚至昏迷。还有可以表现为皮肤充血、发热、脉搏洪大、视盘水肿、视网膜静脉扩张和视网膜出血等。
一、典型症状
1、焦虑、精神错乱、嗜睡甚至昏迷：高浓度的CO2可直接引起脑血管扩张、脑血流量增加，造成颅内压增高、脑水肿等。呼吸性酸中毒时，也可造成脑组织ATP供应不足及抑制性递质γ-氨基丁酸增多。在急性CO2潴留时，PaCO2达到70mmHg即可出现昏迷，但慢性CO2潴留的患者可耐受更高的PaCO2不出现意识障碍。
2、呼吸困难：原发疾病(如慢性阻塞性肺疾病)、呼吸停止或气道阻塞可引起通气障碍。
3、皮肤充血、发热，脉搏洪大：外周血管的扩张和心排出量的增加可引起皮肤充血、发热，脉搏洪大等症状。
4、视盘水肿、视网膜静脉扩张和视网膜出血：在临床上，PaCO2的升高可导致全身的血管扩张特别是脑循环的充血，脑血流量和颅内压的增高可引起视盘水肿、视网膜静脉扩张和视网膜出血。
5、肝肾功能异常：呼吸性酸中毒可能造成肝脏肥大，进而引起肝功异常，消化不良、食欲不振，同时可以引起肾功能不全。
二、其他症状
1、皮肤充血、发热，脉搏洪大：外周血管的扩张和心排出量的增加可引起皮肤充血、发热、脉搏洪大等症状。
2、视盘水肿、视网膜静脉扩张和视网膜出血：在临床上，PaCO2的升高可导致全身的血管扩张特别是脑循环的充血，脑血流量和颅内压的增高可引起视盘水肿、视网膜静脉扩张和视网膜出血。
3、肝肾功能异常：呼吸性酸中毒可能造成肝脏肥大，进而引起肝功异常，消化不良、食欲不振，同时可以引起肾功能不全。