10%~20%的变形性骨炎患者并无临床症状，有症状者主要表现有疼痛、骨畸形变和骨折。骨骼畸形还可以引起其他症状，如大脑供血不足、听力减弱、头颅增大，还会引起骨关节炎等严重并发症。
一、典型症状
1、骨痛：大部分病例表现为骨痛，其中一半表现为关节痛。关节痛由骨关节炎所致，常见于膝关节、髋关节和脊柱。少数患者表现为单骨性，主要在胫骨和髂骨，也可是多骨性。后者的症状较严重，一般为钝痛或烧灼样痛，以夜间和休息时明显，偶为锐痛或放射样痛，负重时可使下肢、脊柱和骨盆疼痛加重。
2、骨畸形变：本病可累及人体的任何骨骼，最常累及的骨骼依次为骨盆、腰椎、股骨、胸椎、骶骨、颅骨、胫骨和肱骨等。四肢长骨的畸形变可引起骨弯曲，导致继发性骨关节炎。发生在面骨的畸形变不甚明显，但可导致牙齿拔除、义齿安装困难等。颅骨累及时可引起耳聋和脑神经损伤。颅底骨受累后可引起扁颅底、颅底内隐、脑积水、椎基底动脉供血不足等。脊柱累及可引起脊髓损伤、神经根压迫症状和马尾综合征等。
3、骨折：本病病变处骨质变脆，可引起自发性或轻微外伤后骨折，尤其在四肢长骨，常为横断性骨折。
二、其他症状
1、股骨和胫骨等下肢长骨可出现膝内翻、下肢外旋、胫骨向前向外弯曲、髋或膝关节活动明显受限，肢体长短不对称，腰椎侧弯，关节变硬，张力增加，外伤后愈合困难，易形成骨折。
2、严重骨痛者在局部可发现体温上升、骨内压增大，伴疲乏无力，甚至衰竭或嗜睡。