棘上韧带损伤患者常有搬物扭伤或长期劳损史，疼痛位于脊柱正中线，轻者酸痛，重者呈撕裂样或刀割样疼痛，劳累后加重，休息后减轻。
1、患者平时可以在无症状或劳累后出现疼痛，急性发作后可以出现剧烈疼痛，腰部活动受限，卧位时翻身困难，下段损伤有时可以出现臀部牵涉痛。
2、患者损伤部位棘突上压痛，触及条索状结节，病程长者可以触及较为坚韧的结节，严重者可出现大的椭圆形团块状结节。
3、疼痛剧烈时可以有腰椎生理弯曲变浅，症状缓解后自然恢复。