距骨在外伤骨折后容易出血缺血坏死。此处的骨外血管环由胫前动脉、胫后动脉和腓动脉构成。患者出现距骨坏死的先兆是在手术后8周拍踝关节放射片后（正位），发现距骨软骨面骨质疏松，且出现塌陷。患者行走时踝部出现疼痛，难以忍受，同时可以伴随行走不稳，或者跛行，可以结合踝关节磁共振进行骨扫描后发现出现吸收减少。如果追究距骨骨折坏死的原因：其中存在距骨颈或距骨体骨折的患者容易出现距骨骨折坏死，药物性因素也会出现距骨骨折坏死和还有特发性原因会出现距骨坏死等。