如果累及小关节的话，以类风湿关节炎，银屑病关节炎以及骨关节炎为主。针对这种情况需要看看有没有别的关节的疼痛。如果没有的话，根据考虑疾病的不同来进行相应的化验检查。所以这种情况一定要注意查风湿系列，免疫五项，红细胞沉降率，抗环瓜氨酸肽抗体，抗角蛋白抗体，b27等项目的检查。建议这种情况还是要做一下放射学的检查，看看有没有骨质的破坏。