髌骨的粉碎型骨折需要手术。这种骨折一般会累及关节面，而且骨折断端碎片越多，手术越困难。需要手术中逐渐的拼合骨折片，先复位大的碎片、带着关节面的骨片，一些很细小的骨片可以摘除。将骨关节面完全复位后，保持1个比较完整的形态、关节面保持平整就可以了。这种粉碎性骨折难以固定，可以行髌骨爪或者是辅助张力带固定。术后继续制动三四周，然后开始功能锻炼。