视神经脊髓炎的治疗包括单时型和复发型急性发作期治疗，防止并发症，预防并发症和康复锻炼。长期免疫治疗只适用于复发型者治疗。急性期可选用皮质激素，对于复发型者由于阶梯式神经功能损害，常采取有效的预防措施保护神经功能。联合硫唑嘌呤，泼尼松，作为复发性视神经脊髓炎患者的一线预防用药。其预后于与病情严重程度并发症有关。复发型患者预后较差。半数以上复发性型的患者，至少一眼有严重视力障碍，或者发病后5年内因截瘫或单瘫导致无法行走。复发型患者5年生存率约为68%1/3死于呼吸衰竭。