拇外翻手术不一定要截骨，这需要根据患者的具体情况，来选择合适的手术方法。1.轻、中度的拇外翻情况，即第一跖骨和第二跖骨之间的夹角小于15度时，可以采用跖骨头内侧骨增生切除和进行拇收肌腱的切断或切除来治疗。2.重度拇外翻患者，即第一跖骨和第二跖骨之间夹角大于15度时，则一般采用第一跖骨干和基底截骨术。