先天性脊膜膨出的治疗通常需要根据患者的具体情况进行个体化评估和决策。对于27岁的患者，如果患有单纯型脊膜膨出，膨出物内不含有神经组织，且没有出现肢体乏力或大小便功能障碍等症状，可以考虑动态观察。如果症状逐渐出现，应及时手术治疗。对于脊髓脊膜膨出合并脊髓膨出的患者，由于会较早出现脊髓损伤症状体征，提醒患者应尽早治疗。因此，对于成年人的脊膜膨出，虽然可以进行手术，但手术效果通常不太理想。如果决定手术治疗，建议在专业医生的指导下进行。