膝关节疼痛时，需要根据病情决定拍哪些影像学检查。一般来说，如果是膝关节外伤，怀疑发生骨折，应该首先进行膝关节正侧位X光片检查。如果X光片怀疑但不能确定骨折，可以考虑进行CT扫描检查。对于膝关节软骨或半月板损伤，应该进行膝关节核磁共振检查。核磁共振可以清晰地显示损伤部位，并且对交叉韧带断裂的诊断也比较敏感。如果还有其他类型的膝关节损伤，医生可能会建议进行其他类型的影像学检查，如MRI或PET扫描等。因此，当出现膝关节疼痛时，最好向医生咨询，并告知他们具体的病情和影像学检查要求，以便获得最佳的治疗建议。