胫骨平台骨折后，由于骨折对膝盖上端的关节结构造成了影响，导致肌肉萎缩的发生，这是一种比较常见的情况。以下是几种针对膝盖上端肌肉萎缩的治疗方法：
1. 自重训练：在骨折愈合前患肢不能负重，可以在床边垂腿进行自重伸小腿训练，每日完成500~1000次，可以分组进行，能够增强骨骼肌力量并可改善肌肉萎缩的情况。
2. 股四头肌抗阻力训练：在骨折完全愈合后可以进行股四头肌抗阻力训练，在脚踝关节处绑缚沙袋进行伸小腿，也可以在健身房使用健身器械进行锻炼。每日锻炼30~60分钟，3~6个月可以纠正肌肉萎缩的情况。
3. 物理治疗：通过按摩、热敷、理疗等手段来改善肌肉萎缩的情况。
4. 康复训练：在治疗过程中，医生或康复师可以提供一些针对肌肉萎缩的康复训练，帮助患者恢复肌肉力量和功能。
针对胫骨平台骨折膝盖上端肌肉萎缩的治疗，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括训练方式、强度和频率等。同时，患者需要积极配合治疗，坚持锻炼和康复，才能获得最佳的治疗效果。