膝关节积液如果为少量可以自行吸收，如果积液量较多则不能自动消失，具体原因如下：
1. 少量膝关节积液通常发生于膝关节受凉或劳累后，经过膝关节热敷以及超短波治疗可使关节积液逐渐吸收后自行消失。这是因为热敷和超短波治疗可以刺激关节囊和滑膜组织，促进液体的吸收和改善血液循环。
2. 大量膝关节积液通常发生于膝关节外伤以及急性滑膜炎症，往往不能自行吸收，需要进行穿刺抽液或关节镜手术处理关节内病变组织后，关节积液才可以消失。这是因为大量积液会导致关节腔压力增加，影响关节软骨和韧带，甚至导致关节结构紊乱和功能受限。
膝关节积液不能自动消失，需要根据具体情况进行治疗和康复。对于少量积液的患者，可以通过热敷、超短波治疗和运动锻炼等方法缓解症状和促进吸收。对于大量积液的患者，需要手术治疗，如穿刺抽液、关节镜手术等。