男性患梅毒在2-4周会出现明显症状。
感染初期的症状表现为硬下疳，主要在外阴和生殖器。出现小块红斑逐渐变成丘疹和硬结，然后坏死形成小溃疡，通常是无痛痒感。3-4周可自动消退，会有单侧腹股沟淋巴结肿大。硬下疳消退约3-4周，约一个月，可发生继发梅毒损害。