梅毒早期的症状主要出现在不洁性交2～4周后，一般无全身症状，主要表现为硬下疳和淋巴结肿大。
硬下疳多发于男子包皮、龟头和女性阴唇、生殖器部位，如尿道、会阴。本病多见于儿童及青少年，但成人亦可发生。有腹股沟或患处附近淋巴结肿大、无痛感、质地偏硬，一般不化脓破溃。