硬下疳一期可表现为外生殖器部位皮肤有不规则形状的小红斑、丘疹样皮损等。
典型的硬下疳早期是一个红色的小斑点，可以快速发展为无痛性炎症丘疹，在几天内会膨胀，形成硬块，呈圆形或椭圆形，周围有明显的肿胀和肿胀。皮肤的基部为肉红色，摸上去有软骨一样的坚硬，可以看到浆液状的分泌物。