生殖器梅毒以硬下疳为主症，临床上有明显的局部疼痛和瘙痒，可伴有外阴及阴道分泌物增多或脓性改变。
硬下疳是由梅毒螺旋体侵入的地方所致，其主要临床表现是局部皮肤和粘膜红肿疼痛或瘙痒难忍。硬下疳的典型表现是初期出现小红斑，迅速发展成丘疹，持续下去变成硬结，表面可有坏死和溃疡形成，患者应及时就医。