梅毒早期一般多见于生殖器、性接触等部位。
硬下疳初起为一小红斑或丘疹，后为硬结，很快糜烂或发生溃疡，典型的硬下疳呈圆形或椭圆形。男性发生在阴茎的冠状沟、龟头、包皮、系带上等部位，女性发生在大小阴唇、阴唇系带、子宫颈上等部位。生殖器以外也会见于唇、乳房、舌、手指等处。