导致半身瘫痪的因素有脑血管疾病、沟段脊髓病变等。
1、脑血管疾病：是最为普遍的一种，无论是脑梗死还是脑出血，都属于脑血管疾病范畴，可导致对侧上下肢瘫痪，可能伴随感觉减退或无感觉减退，也可能伴随其他瘫痪或问题。不论是病毒性脑炎、非感染性脱髓鞘炎，还是血管炎性炎症，均可导致一侧脑组织水肿和功能障碍，从而引发对侧肢体偏瘫。对侧肢体瘫痪是脑部肿瘤的一种常见表现，而严重的脑外伤则可能导致对侧上下肢和身体的瘫痪；
2、沟段脊髓病变：位于颈4到胸1的节段，是支配上肢的脊髓，属于上运动元神经的范畴，而上段颈椎的发病则可能导致相应的肢体和下肢同时瘫痪。