对于那些服用激素剂量过高、疗程超过一年以上的患者，应当适当减少口服激素的用量。可根据病情变化和药物本身特性决定是否需要继续应用或停止用药。
应每隔1～2个月减量1次，每次减量1mg。一般认为在开始时减至最大药量为好。对于那些需要使用大量激素并且需要长时间治疗的患者而言。在使用前最好先做血中激素水平测定。每经过3-5天，可进行一次减量，每次递减的比例约为20%。对于已经使用了一段时间的药物，应该按照剂量逐渐减少直至停用。对于那些仍需长期使用药物，但激素剂量较低的患者，通常需要缓慢减量。如出现不良反应时也可根据具体情况酌情减量。每经过10-14天，可进行一次减量操作，每次递减的比例为5%-10%。
对于已发生严重并发症者，可适当降低药物使用次数和时间。若在减量激素的过程中，原有疾病再次发作或恶化，则需增加剂量并重新开始治疗。如反复发作，可考虑采用大剂量持续输注疗法。在进行下一次的减量操作时，应当适当减缓速度，以达到更好的效果。逐渐减少剂量有助于恢复肾上腺皮质的正常功能。