肺水肿可由X线影像学检查及判断,其典型X线表现为肺间质性水肿、肺泡肺水肿、心源性肺水肿、肺水肿引起肺淤血、肺水肿引起胸腔积液,X线检查可确定肺水肿及病情严重程度,也可由X线检查确定肺水肿在治疗后有无减轻。
1、肺间质性水肿:肺水肿主要是间质透明膜变厚、间质液体增多、双肺成均匀磨玻璃样变化、及双上肺较突出、全肺纹理将较清晰;
2、肺泡肺水肿:肺泡积液增多可引起通气量下降,患者可有缺氧现象,双肺可见到斑片状,云絮状或磨玻璃状的变化,导致肺纹理增粗,久之可显示心脏肿大;
3、心源性肺水肿:发生以心衰为特征,常伴有心脏界限增宽,X线上见心影增宽,如心室壁变厚、心腔增宽等;
4、肺水肿引起肺淤血:主要是肺血管影增粗,肺门影子变大,肺纹理变多,肺血管激素升高,还可使双肺局部阴影加重,可呈磨玻璃样变化;
5、肺水肿引起胸腔积液:肺水肿者还可显示不同程度胸腔积液,X线可显示一侧或两侧。