一紧张就想吐可能是交感神经兴奋、焦虑症、胃肠道疾病、高血压等引起。
1、交感神经兴奋：人在处于一种紧张的状态下，交感神经会变得亢奋，从而引起胃肠道的蠕动变得迟缓，消化腺的分泌也会减少，这会对肠胃的功能造成一定的影响，从而会引起恶心、呕吐等症状。
2、焦虑症：焦虑症患者长时间的焦虑症还会引起胃肠功能障碍，患者还会出现呕吐、便秘、腹胀、腹痛等症状，当情绪紧张的时候，这种症状会变得更加严重，可以用焦虑自评或者他评量表来确定。
3、胃肠道疾病，比如胃炎、肠梗阻、胃溃疡等，这些都会引起恶心、呕吐的症状，如果心情不好的话，这些症状还会加重，需要做一些相关的实验室检查，如超声、胃镜、X线等来确诊。
4、高血压：高血压患者在压力下会产生大量的肾上腺素，从而导致血压突然上升，会引起恶心、呕吐、头昏眼花等症状，需要立即采取降压措施，以减轻症状。
一紧张就有呕吐倾向的病人平日里要多加注意，要有积极的态度，不要有太大的情绪波动；如果有呕吐的现象，必须立即去医院检查，以确定原因。