小腿发麻发胀可能由糖尿病引起周围神经病变、双下肢动脉硬化和腰椎间盘突出症等引起的。
1.糖尿病引起周围神经病变。如果患者有长期糖尿病病史，且未进行系统治疗或血糖控制不佳，可能导致多发性周围神经病，进而引发小腿发麻、发胀。此时，进行肌电图和血糖检查可以确认病因。治疗方法包括皮下注射胰岛素，将血糖控制在正常范围，以及使用营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12等。
2.双下肢动脉硬化。如果患者患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病，可能导致双下肢动脉硬化，使双下肢供血不足，引发小腿发麻、发胀。建议进行双下肢血管彩超检查以确诊，并采取血管介入手术治疗。
3.腰椎间盘突出症。患者的负重和不良坐姿等因素可能导致腰间盘突出，压迫坐骨神经，引发双下肢发麻、发胀。此时，进行腰椎核磁共振检查可明确诊断。治疗方法包括牵引、按摩等。
此外，还需要注意一些其他的可能性，例如长时间的站立或久坐、缺乏运动、血液循环不畅等。针对这些情况，建议适当活动、保持健康的生活方式以及及时就医检查。总之，对于小腿发麻发胀的症状，需要重视并及时就医，进行全面的检查和治疗。