脱髓鞘病是一种主要以神经髓鞘脱失为特征的神经系统疾病,可发生于中枢神经系统或周围神经系统。其病因主要包括遗传因素、感染以及免疫功能异常等。
1.遗传因素:脱髓鞘病与遗传因素有关,欧美白人的发病率较高,说明种族和遗传因素可能在其中起到了一定作用。患者要避免感冒受凉,避免过度劳累、紧张和熬夜等。保持规律饮食,避免暴饮暴食和情绪波动,保持平稳的心情。
2.感染:某些感染可能会引起脱髓鞘病,例如进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化、性全脑炎等。在临床上,多发性硬化和急性感染性多神经根神经炎等被认为是免疫介导的脱髓鞘疾病。患者可以适当选用抗生素预防感染,此外,补充神经营养药物如大剂量的维生素B族制剂和胞二磷胆碱等也是可行的治疗方法。
3.免疫功能异常:免疫功能异常可能导致脱髓鞘病的发生,例如多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等。这些疾病多发生在年轻人身上,可能反复发作,导致残疾。此外,部分脱髓鞘疾病如视神经脊髓炎谱系疾病还有可能合并其他自身免疫性疾病。对于慢性发作的病情,可以考虑使用免疫抑制剂,静脉注射免疫球蛋白是首选治疗方法。