脑梗死溶栓的最佳时间是在发病后的3个小时之内，因为在此时间段内，溶栓成功的机率较高。
目前在临床实践中，对于溶栓治疗的时间窗口一般限定在4个半小时之内，对于部分后循环梗死的患者，该时间窗口可以适当延长至6个小时以内。若脑梗死患者出现突发的神经功能缺损症状，建议立即就诊医院。当前许多医院都设有卒中专科，经过相应检查后，符合溶栓条件的患者可以通过静脉给予阿替普酶或尿激酶等溶栓药物。
经过溶栓治疗，大部分患者可以避免后遗症，在缓解脑梗死致残率方面起到了很好的效果。脑梗死溶栓治疗是最积极的治疗方法，若患者已经超过了溶栓治疗的时间窗口，在急性期可以采用抗血小板聚集、抗凝、降纤等对症治疗。在急性期治疗后，若患者出现后遗症，还可以进行系统的康复治疗。
请注意，具体的治疗方案应根据每个患者的具体情况制定。在面临脑梗死时，及早就医、得到专业的医疗指导至关重要。