后背疼痛和手麻可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1. 脊柱问题：后背疼痛和手麻可能与脊柱有关，如脊柱畸形（如脊柱侧弯、脊柱压缩性骨折）、椎间盘突出、椎管狭窄等。这些问题会对神经根或神经丛施加压力，导致疼痛和手麻感。
2. 神经压迫：神经受到压迫也会导致手麻和后背疼痛，如坐骨神经痛（腰椎间盘突出引起的疼痛放射至臀部和腿部）、颈椎神经根痛（颈椎相关问题引起的手臂和手部疼痛）等。
3. 神经病理性疾病：一些神经病理性疾病，如脊髓疾病、周围神经病变等，也可能导致手麻和后背疼痛。
4. 肌肉扭伤或炎症：肌肉扭伤、劳损或炎症性疾病，如肌肉扭伤、肌肉炎症等，也可能引起后背疼痛，并可能放射到手臂造成手麻感。