头晕、困乏和总想睡觉可能由以下原因引起：神经衰弱、妊娠、高血压和脑动脉硬化。
1.神经衰弱：长期精神压力过大或频繁熬夜可能导致植物神经功能紊乱，出现头晕、疲倦和嗜睡等神经衰弱症状。需要调整睡眠，减少精神压力，必要时遵医嘱使用相关药物治疗。
2.妊娠：若女性确认妊娠，早期妊娠反应可能包括头晕、困乏和想睡觉，属于正常的生理变化。
3.高血压：高血压可能导致颅内压力升高，引发头晕、乏力和嗜睡等症状。经确诊后，医生可能会建议服用降压药物如硝苯地平片、普奈洛尔片等来进行治疗。
4.脑动脉硬化：脑动脉硬化可能导致脑血流速度减慢，引起脑供血不足，从而出现头晕、乏力和嗜睡等症状。建议合理饮食、适度运动，并遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、心脑舒通胶囊等药物治疗。
若出现此类症状，建议就医进行相关检查以确定原因，并根据医生的指导进行合理治疗。