脑梗死溶栓禁忌证大致可以分为绝对禁忌与相对禁忌，脑梗死患者溶栓前应该将有关情况如实通知医生，避免不良后果发生。
一、绝对禁忌：
既往有脑出血病史，无论何时均可发病；脑血管结构异常等；颅内恶性肿瘤等；三个月以内有缺血性脑卒中或者短暂性脑缺血的发作病史；疑似或者诊断为主动脉夹层；活动性出血或者出血性的品质；三个月以内严重头部闭合性创伤或者面部创伤等。
二、相对禁忌：
长期没有很好地控制高血压时，需要在血压控制好的前提下开始溶栓；心肺复苏胸外按压时间>10分钟，或创伤性心肺复苏手术；痴呆或者其他已知的颅内病变；三周内外伤或大手术，或者四周内内脏出血；两周内行大血管穿刺，无法受压止血处；感染性心内膜炎等；活动性消化性溃疡等；终末期肿瘤或者重度肝肾疾病等；抗凝药物在应用中。