脑梗不及时治疗最终会怎么样，取决于脑梗的位置和脑梗的面积。
若为脑干及小脑脑梗者，未及时处理，可遗留眩晕，平衡障碍，吞咽困难及饮水呛咳后遗症，重者还可发生球麻痹及四肢瘫，可合并感染性疾病或下肢深静脉血栓形成易引起肺栓塞而致死。
如梗塞在大脑半球，可有肢体瘫痪，感觉异常，语言功能障碍及其他后遗症。
若为大面积脑梗死则通常表现为偏瘫，偏盲及感觉障碍等，病灶左侧可表现为言语功能障碍，重者可表现为意识障碍，例如困倦或昏迷、通常脑水肿颅内压升高、甚至脑疝等均可引起死亡。
脑梗塞若不治，很可能影响病人的生命。因此需及时处理，病人可选择用重组组织型纤溶酶原激活剂，尿激酶溶栓。对于不宜溶栓治疗的脑梗，可选择给予巴曲酶和降纤酶降纤治疗。