大姨妈第一天黑血多是因为以下原因：
女性来大姨妈的第一天，出现了较多的黑血，多是因为子宫内膜脱落引起的淤血。如果还伴随着腹痛的症状，一般可以通过口服一些活血化瘀的中药，来促进淤血的排出。另外，如果还出现了白带异常的情况，则需要及时去往医院进行检查，判断是否存在宫颈炎和阴道炎等妇科疾病，并在确诊后进行针对性的治疗。