恶性肿瘤细胞主要通过以下几种途径入血：
1. 血液传播：恶性肿瘤细胞可以通过血液传播，包括输血、注射、口对口传递等。
2. 淋巴传播：恶性肿瘤细胞也可以通过淋巴系统传播，包括淋巴液和淋巴结的转移。
3. 直接蔓延：恶性肿瘤细胞可以直接侵入血液系统，例如通过血管或静脉导管等直接蔓延到其他组织或器官。
4. 转移：恶性肿瘤细胞可以通过身体的转移途径进入血液循环系统，转移到其他器官或组织中。
需要注意的是，恶性肿瘤细胞也可以通过其他非血液途径入血，如直接接触、空气传播等，但这些途径通常比较罕见。