不一定。有便意但拉不出屎可能有多种原因，包括便秘、痔疮、肠道阻塞、肿瘤等，但并不一定意味着肠癌。肠癌是一种癌症，它发生在肠道内的恶性细胞。如果出现了排便困难的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。医生会根据具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。同时，保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于预防肠癌的发生。