胳膊窝里有个小肉瘤，需要手术切除。手术是治疗胳膊窝里肉瘤的最佳选择，因为手术能够去除肿瘤并确保不会对周围组织造成任何损伤。手术后，医生可能会对肿瘤进行辅助治疗，如放疗或化疗，以控制肿瘤的生长。如果对手术治疗不确定，请咨询专业医生的建议。