食管癌的手术禁忌症主要是包括：1.食管癌已经出现远处转移，比如说出现锁骨上淋巴结或者肺、肝、骨、脑的转移灶等。2.患者既往存在严重心、肺、肾等功能不全，或者出现血凝异常。3.经TNM分期评估，食管癌已经达到四期，手术无法达到根治性治疗的效果。4.患者体质极差不能够耐受手术，或者术后有可能出现严重并发症，危及生命。