直肠癌晚期的症状主要包括直肠局部的症状和全身的症状。直肠局部的症状有直肠堵塞导致肠道的完全梗阻，大便无法排出而出现腹痛腹胀，以及肿瘤导致出血便血。全身的症状有肿瘤消耗导致营养状况差恶病质，以及肿瘤转移至肝脏导致肝区疼痛肝功能异常，肿瘤转移至肺部导致胸痛呼吸困难的症状，肿瘤转移至颅内导致头痛及神智改变。