颅咽管瘤的手术方式根据肿瘤的大小、位置及手术目的而定。常规开颅手术方式为：通过扩大的右额颞开颅，沿着颅底尽可能低，沿中线外侧到达肿瘤，尽量做到全切除肿瘤。在手术中需要保护下列结构：视交叉和视束下表面的小供血动脉，保留垂体柄（可通过垂体门脉形成的纵纹识别）。如果较易从上方牵开肿瘤，这是允许的，但不要过分牵拉，否则下丘脑可能受到损伤。