外科手术是颅咽管瘤手术治疗的首选方法，手术的目的是通过切除肿瘤达到解除肿瘤对视神经以及其他神经的压迫，解除肿瘤对脑的压力。颅咽管瘤多位于脑垂体的中部，可影响视力，影响下丘脑的功能，严重的患者可出现，意识障碍，脑积水，代谢障碍等症状。手术方法主要包括以下两种。第一种，进行开颅手术，经过额骨，经过纵裂，也可以经过翼点，进行手术切除。第二种，如果是小的颅咽管瘤，特别是鞍内型肿瘤，在神经内镜下经鼻蝶入路颅咽管瘤切除术，创伤小，恢复快，切除率高。第三种，如果是囊性肿瘤，经穿刺放出囊液，从而缓解肿瘤的压迫症状。