食管癌转移到肺部时，其表现分两部分，一部分是食管癌的表现，另一部分是肺部转移病灶的表现。食管癌的表现有吞咽困难、胸痛、背痛、呕血、排黑色大便等。是由于食管的癌肿侵犯纵隔胸膜以及脊柱引发疼痛，癌肿自发性破裂出血，引起呕血或黑便。肺部转移的表现有咳嗽和胸痛。咳嗽是由于转移灶刺激小支气管黏膜而引起，胸疼也是癌肿侵犯肺部胸膜及神经而导致。