K-ras为 EGFR信号传导通路的下游基因。K-ras基因突变后使得EGFR信号一直处于激活状态，持续刺激细胞生长、发育、增殖，引起细胞恶变。K-ras可在怀疑或确认结直肠癌转移时检查，结直肠癌有30%-40%的病人发生K-ras突变。K-ras突变的病人，贝伐珠单抗加化疗不受影响，但是西妥昔单抗及帕尼单抗效果差。也就是说，K-ras野生型的患者可以用西妥昔单抗加化疗的方法来治疗；而K-ras突变型的结直肠癌，则不用西妥昔单抗及帕尼单抗，要用贝伐珠单抗+化疗的方案治疗。