食道癌的诊断主要是依靠患者的临床表现，以及食道镜检查结果，但是最终可以明确诊断的检查结果是病变组织的病理学检查结果，如果病理报告为食道癌，则可以明确诊断。需要与其相鉴别诊断的疾病有慢性咽炎，因为慢性咽炎也会导致患者喉咙不适，并伴有吞咽困难的情况，但是咽炎会出现刺激性干咳，而且食道镜检查没有明显异常变化，这时可以做出鉴别。