导管乳头状瘤4a的症状主要有：第一，乳头溢液。乳头有可能会出现血性，浆性的渗出液。症状有可能是持续不断，也有可能是间隔性的过一段时间出来的，乳头溢液的量有多有少，多的随时挤压都有，少的可能只在胸罩或者衣服上发现异常溢液残留。第二，乳腺肿块。部分患者可以在乳头周围触摸到结节状或条索状的肿块。肿块受到挤压之时，会出现溢液。