胆管癌的早期症状多不典型，可能出现上腹部不适、食欲减退等病表现，有可能会被误诊为胃十二指肠病变。典型的胆管的早期病变巩膜黄染，此后会逐渐出现皮肤黄染，伴有不同程度的瘙痒。随着黄疸的加重，小便的颜色会逐渐加深，呈浓茶色或红酒样。而大便的颜色也会变浅，甚至可以呈白陶土样。部分胆管患者早期有可能出现上腹部隐痛，也有可能出现低热症状，伴有一定程度的体重下降。