直肠癌的转移途径包括淋巴转移和血行转移，通过淋巴管可以扩散到淋巴结，通过血液癌细胞可以扩散到肺、肝和骨骼。直肠癌的转移顺序没有一定的规律性，但一般情况下，开始先出现腹腔的局部淋巴结转移，如果病情进一步发展，可以通过血液转移到远处的部位，有的患者先是出现肝转移，有的是出现肺转移，但是只要出现远处的转移，就是直肠癌晚期，患者的生存期会明显缩短。