临床上医生一般把膀胱癌分为早期非肌层浸润性膀胱癌，肌层浸润性膀胱癌以及转移性膀胱癌三类。如果是非肌层浸润性膀胱癌，我们的治疗方案一般是经尿道微创电切手术，手术后根据膀胱肿瘤的恶性程度和复发风险，选择相应的膀胱灌注治疗方案进行膀胱灌注，来预防膀胱肿瘤的复发。如果是肌层浸润性的膀胱癌，但还没有转移，这时候一般会建议患者进行全膀胱切除加尿流改道手术，同时还要清扫盆腔的淋巴结。如果盆腔淋巴结没有转移的话，术后一般不需要进行辅助化疗，如果病理提示盆腔淋巴结出现了转移，医生会制定相应的化疗或者免疫治疗方案进行进一步的治疗来巩固疗效。对于晚期转移性的膀胱癌，主要的治疗方法是放化疗为主的综合治疗。膀胱癌的化疗目前是吉西他滨联合顺铂的方案作为一线化疗方案，总体治疗有效率还是相对较高，可以达到40%-50%之间。即使对化疗不敏感，现在有一些新的疗法，例如PD1/PDL1的免疫治疗，它的有效率对于敏感的患者也可以达到20%-30%。最新的研究发现，FGFR3受体的抑制剂，厄达替尼，对晚期转移性膀胱癌也有较好的疗效。