胃癌病人如果发现左锁骨上淋巴结肿大，首先要判定肿大淋巴结是否是胃癌转移所致。临床主要通过超声下行该处肿大淋巴结穿刺病理学检查，如果病理检查诊断为淋巴结转移癌，这说明胃癌已经达到晚期，如果病人没有穿孔、梗阻和出血表现，首先选择化疗方式来治疗，治疗一段时间后淋巴结可能缩小或消失，再选择手术根治治疗。手术后再进行化疗，可以延长病人的生存期。当然所有的治疗要根据病人的身体情况来选择。