肺腺癌四期指肿瘤出现了转移，而无根治手术指征，除了有局部压迫症状外，一般也不考虑放疗。常规应行基因检测了解有无驱动基因突变，若无突变则选择全身化疗为主，预后生存期在15个月左右。而对于有驱动基因突变的肺腺癌患者，可选择相应的靶向治疗。若有EGFR突变，选择TKI治疗，预后生存时间可在35个月左右，而有ALK、ROS1突变的患者，预后生存时间会更高。