直肠癌术后分期为二期的话，需不需要化疗，有以下几个条件。首先看有没有危险因素。如果有危险因素，并且微卫星不稳定，这种情况下可以考虑不做化疗，就是说这种情况下，患者的预后相对比较好，复发率比较低。如果微卫星是稳定型，有危险因素，这种情况下是建议做化疗的，而且是正规化疗。危险因素一般包括肿瘤的分级是低分化或者印戒细胞、神经的侵犯、脉管癌栓，淋巴结取材小于12枚等。